16.01.2024
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5 Mindest. Lektüre Müssen Schwangere geimpft werden?
Ist eine Impfung von Schwangeren und stillenden Müttern notwendig und möglich? Schließlich ist es allgemein bekannt, dass Medikamente während dieser Zeit nur mit großer Vorsicht und nur dann verschrieben werden sollten, wenn ihr Nutzen die Risiken für Mutter und Kind bei weitem überwiegt.
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Im Allgemeinen sind Indikationen und Kontraindikationen für Impfungen bei Schwangeren und anderen Personen nahezu gleich. Die einzige Ausnahme sind Lebendimpfstoffe, also solche, die einen lebenden, abgeschwächten Mikroorganismus (Virus oder Bakterium) enthalten. Natürlich wird werdenden Müttern die Verabreichung von Lebendimpfstoffen aufgrund des theoretischen Risikos einer Schädigung des ungeborenen Kindes nicht empfohlen.
Arten von Impfungen
In der Praxis wurden solche Experimente aus ethischen Gründen nicht durchgeführt. In der medizinischen Literatur werden jedoch Einzelfälle beschrieben, in denen Frauen während der Schwangerschaft Lebendimpfstoffe verabreicht wurden, vor allem im Frühstadium oder aufgrund epidemiologischer Indikationen, ohne dass es zu weiteren negativen Auswirkungen auf den Fötus kam.
Zu den Lebendimpfstoffen gehören Impfstoffe gegen Masern, Mumps, Röteln, Poliomyelitis*, BCG (gegen Tuberkulose) und einige andere.
Alle Impfungen während der Schwangerschaft können grob in drei Haupttypen unterteilt werden.
- Empfohlen: solche, die die Mutter und/oder das Baby vor gefährlichen Krankheiten (Grippe, Keuchhusten) schützen sollen.
- Nach Indikation: Sie werden verabreicht, wenn der Nutzen der Impfung das Risiko übersteigt (Impfungen gegen Tollwut bei Tierbissen, gegen verschiedene Infektionen bei Ausbrüchen und Epidemien, gegen Virushepatitis B bei hohem Infektionsrisiko).
- Nicht empfohlen: Lebendimpfstoffe. In Fällen, in denen der Nutzen das Risiko bei weitem übersteigt, können sie jedoch eingesetzt werden (Gelbfieberimpfung).
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Wir planen eine Schwangerschaft
Wenn Sie erst eine Schwangerschaft planen, sollten Sie auch an den Schutz vor Infektionen denken. Suchen Sie Ihren Impfpass heraus und wenden Sie sich an Ihren Hausarzt.
Zunächst sollten Sie prüfen, ob Sie über mindestens zwei Rötelnimpfungen verfügen. Liegen keine oder keine verlässlichen Daten vor, sollte der Antikörperspiegel gegen diese Erkrankung bestimmt werden.
Bei ausreichendem Wert können Sie sich sicher fühlen, bei niedrigem Wert können Sie sich impfen lassen und drei Monate warten, bevor Sie schwanger werden. Nach dem gleichen Prinzip sollte sich eine Frau vor einer Virushepatitis B schützen.
Leider gibt es heute in der Ukraine viele Menschen, die keine Ahnung haben, ob sie überhaupt geimpft wurden, oder die mit Sicherheit wissen, dass sie von ihren Eltern nicht geimpft wurden. In diesem Fall muss der Arzt unter Berücksichtigung der Impfhistorie und des Gesundheitszustands einen individuellen Impfplan für Sie erstellen. Diese Empfehlungen gelten sowohl für werdende Eltern als auch für alle, die den engsten Personenkreis des lang ersehnten Babys bilden.
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Impfungen und Stillen
Für Mütter, die ihre Babys stillen, gelten die gleichen Impfungen wie für alle anderen Erwachsenen. Auch für die Einführung von Lebendimpfstoffen gibt es keine Einschränkung, da Impfstämme nicht über die Milch übertragen werden. Die einzige Ausnahme bildet die Impfung gegen Gelbfieber, die stillenden Frauen nur nach strenger Indikationsstellung verabreicht wird, wenn der potenzielle Nutzen einer solchen Maßnahme das Risiko der Impfung bei weitem übersteigt.
Muttermilch verringert das Risiko von Darminfektionen erheblich und lindert den Verlauf akuter Atemwegsinfektionen, verringert das Risiko von Fettleibigkeit, Asthma, Diabetes und Herzerkrankungen in der Zukunft, fördert die harmonische körperliche Entwicklung des Kindes und hat viele weitere Vorteile. Allerdings darf man nicht vergessen, dass Milch leider nicht vor Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten, Poliomyelitis schützen kann, daher sollte man die Impfung des Babys selbst nicht vernachlässigen!
von internationalen Experten empfohlen
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Von internationalen Spezialisten empfohlen
In der Ukraine gibt es keine offiziell anerkannten Empfehlungen für eine obligatorische Impfung schwangerer Frauen. Ärzten ist es jedoch gestattet, das Eigentum der weltweiten medizinischen Wissenschaft zu nutzen: Protokolle, Richtlinien und klinische Empfehlungen, die in anderen Ländern entwickelt wurden und über eine ausreichende Evidenzbasis verfügen. Daher empfehlen die American Academy of Pediatrics und europäische Ärzteverbände schwangeren Frauen, sich gegen Keuchhusten und Grippe impfen zu lassen, um Mutter und Kind bestmöglich zu schützen.
Influenza
Diese Infektion unterscheidet sich von anderen akuten Atemwegsinfektionen durch die nahezu größte Anzahl schwerer Komplikationen. Leider sind werdende Mütter nicht nur ein leichtes Ziel für die Grippe, sondern auch eine Risikogruppe für die Entstehung einer viralen Lungenentzündung und den damit verbundenen ungünstigen Krankheitsverlauf. Das heißt, die Grippeimpfung zielt darauf ab, die Gesundheit und das Leben der schwangeren Frau selbst zu schützen.
Die Impfung erfolgt einmal pro Stunde vor dem erwarteten Anstieg der Morbidität, unabhängig vom Zeitraum der Schwangerschaft. Dabei kommt ein inaktivierter Impfstoff zum Einsatz, also einer, der keine lebenden Viren enthält. Demnach kann der Impfstoff die Krankheit nicht auslösen!
Im Allgemeinen kommt es bei der Grippeimpfung nur sehr selten zu Komplikationen. Am häufigsten äußern sich Nebenwirkungen in Form von Schmerzen und Rötungen im Injektionsbereich für 2-3 Tage, auch ein leichter Anstieg der Körpertemperatur ist möglich. Diese Erkrankungen erfordern normalerweise keine Behandlung und verschwinden von selbst.
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Keuchhusten
Diese Krankheit kann Menschen jeden Alters betreffen, die größte Gefahr besteht jedoch für Kinder unter zwei Jahren. Die Immunität gegen Keuchhusten ist nur von kurzer Dauer: Nach einer Impfserie und sogar nach einer Erkrankung entwickelt der Körper nur einen Schutz für 4–7 Jahre. Daher können sich auch Schulkinder und Erwachsene mit der Infektion infizieren und obwohl sie meist leicht erkranken, können sie für Babys in ihrer Umgebung eine größere Gefahr darstellen. Keuchhusten wird durch Tröpfcheninfektion übertragen, Hauptsymptom ist ein starker, krampfartiger Husten, der bei Kleinkindern zu Atemstillstand und Durchblutungsstörungen im Gehirn führen kann.
Das Baby erhält im Alter von zwei Monaten die erste Impfung gegen Keuchhusten und ist von Geburt an anfällig für diese schreckliche Krankheit. Um für diesen Zeitraum einen Schutz aufzubauen, haben Wissenschaftler daher vorgeschlagen, schwangere Frauen im zweiten oder dritten Trimester zu impfen. Dadurch produziert die Mutter Antikörper, die die Plazenta durchdringen und das Baby in den ersten Lebensmonaten schützen können. Anschließend erhält das Kind die notwendigen Impfungen und entwickelt einen eigenen, zuverlässigen Schutz. Ähnliche Empfehlungen wurden bereits in Amerika und vielen europäischen Ländern umgesetzt.
Impfungen gegen Keuchhusten werden nach der 20. Woche jeder Schwangerschaft durchgeführt, optimalerweise in der 27.-32. Woche, mit einer Variante des DTP-Impfstoffs (gegen Keuchhusten, Diphtherie, Tetanus) für Erwachsene. Dieses Medikament enthält keine lebenden Mikroben und kann daher keine Krankheiten verursachen. Gegen Diphtherie und Tetanus schaden „übermäßige“ Dosen dem Körper nicht, gegen Keuchhusten gibt es jedoch noch keinen separaten Impfstoff, sodass das ganze Trio verabreicht wird. Allerdings sind unter Berücksichtigung der ukrainischen Realitäten Dosen gegen Diphtherie und Tetanus selten überflüssig.
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Um Keuchhusten bei Babys so weit wie möglich auszuschließen, empfiehlt es sich, zusätzlich die sogenannte Kokon-Methode anzuwenden – also die gesamte unmittelbare Umgebung des Neugeborenen gegen diese Infektion zu impfen: Geschwister, Papa, andere Verwandte, Kindermädchen.
Die Nebenwirkungen des DTP-Impfstoffs ähneln denen des Grippeimpfstoffs. Übrigens können diese beiden Impfungen bei Bedarf auch am selben Tag an unterschiedlichen Körperstellen durchgeführt werden.
Eine Impfung Schwangerer ist leider nur auf eigene Kosten möglich. Und nicht alle Ärzte sind ausreichend über Impfungen informiert, oft trauen sie sich nicht, werdenden Müttern Impfungen zu verabreichen. Doch es gibt immer mehr fortschrittliche Frauenärzte, Kinder- und Jugendärzte sowie Hausärzte und die Chancen auf Schutz vor beherrschbaren Infektionen sind deutlich höher!
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