Wann sollte man einen Kinderaugenarzt aufsuchen?

Warum sind Vorsorgeuntersuchungen beim Facharzt so wichtig, welche Gefahren können für die Augen bestehen? verpassen, ab welchem ​​Alter besteht die Tendenz zur Abnahme der Sehkraft – diese und andere wichtige Punkte bespricht Olena Varga, leitende Fachärztin der Kinderabteilung des Excimer-Zentrums für Augenheilkunde.

Olena Varga

Leitender Spezialist der Kinderabteilung des Excimer-Zentrums, Arzt der höchsten Kategorie, Mitglied der Vereinigung der Kinderaugenärzte der Ukraine, Spezialist für orthokeratologische Behandlung.

Je nach Alter und Risikofaktoren, einschließlich Vererbung, sollte mindestens einmal im Jahr eine vollständige Augenuntersuchung durchgeführt werden. Je älter ein Kind wird, desto häufiger sollte es einen Augenarzt aufsuchen. Dies liegt sowohl an der Sprachentwicklung, wenn das Baby bereits mit einem Spezialisten interagieren und seine Fragen beantworten kann, als auch an der zunehmenden Sehbelastung während der Schulzeit und dem Auftreten bestimmter Probleme. Es handelt sich um eine Vorsorgeuntersuchung, die es ermöglicht, Augenerkrankungen und Sehbehinderungen rechtzeitig zu erkennen und eine wirksame Behandlung oder Korrektur zu verschreiben.

Werden Probleme mit dem visuellen System ignoriert, wirkt sich dies negativ auf die Gesamtentwicklung und die Beziehungen des Kindes aus – zu Gleichaltrigen, Erwachsenen und der Welt um es herum.

Die wichtigsten Zeiträume der Berufsprüfungen

Nach der Geburt

In der Entbindungsklinik wird das Baby von einem Neonatologen und bei Auffälligkeiten auch von einem Augenarzt untersucht. 

Was wird erforscht:

• das Vorhandensein einer Schädigung der Netzhaut des Auges - Retinopathie, die für Frühgeborene oder Kinder mit geringem Geburtsgewicht (bis zu 2,5 kg) charakteristisch ist. Es ist wichtig, die Krankheit zu behandeln, um Erblindung zu verhindern.
• Pupillenreaktion auf Licht;
• Angeborene Defekte des Auges oder seiner Anhangsgebilde: Unterentwicklung des Augapfels – Anophthalmus, abnormale Größe eines oder beider Augen – Mikrophthalmus, Katarakt, Glaukom usw.

Wird bei Säuglingen eine Sehschärfeprüfung durchgeführt? Dabei handelt es sich um eine relative Untersuchung: Babys erwerben die Fähigkeit zu sehen allmählich, da sie von Geburt an über eine sehr schlechte Sehkraft verfügen. Deshalb ist es für Eltern so wichtig, die Reaktion ihres Kindes auf Licht und später auf ein Spielzeug (Fixieren des Blicks auf große oder helle Objekte) im Laufe der Zeit zu beobachten. Damit Sie sich keine Sorgen wegen eines Grauen Stars machen müssen, können Sie Ihr Kleines mit Blitz fotografieren – sind die Pupillen auf dem Foto schwarz oder rot, ist alles in Ordnung, weiße sind hingegen ein Grund für einen außerplanmäßigen Besuch beim Augenarzt.

Erstes Jahr

Zusätzlich zu den oben genannten Screenings:

• Überprüfung der Augapfelbewegung;
• Erkennung von Strabismus;
• Untersuchung der vorderen und hinteren Augenabschnitte.

Was kann einem Baby zu schaffen machen? Besonders in den ersten Wochen nach der Geburt kommt es vor, dass der Tränenkanal verstopft. Normalerweise wird das Kind einem Kinderarzt vorgestellt, der Tropfen verschreibt. Helfen diese auch innerhalb weniger Wochen nicht, ist dies ein Grund, einen Augenarzt aufzusuchen.

Mit 1-3 Jahren 

Vom 12. bis zum 36. Monat werden die gleichen Untersuchungen durchgeführt wie im ersten Lebensjahr. In diesem Alter erkundet ein Kind aktiv die Welt, nimmt alles auf und berührt sein Gesicht. So können Entzündungen entstehen, zur Behandlung verschreibt der Hausarzt meist Augentropfen. Dabei gilt es allerdings zu beachten, dass rote Augen nicht nur ein Zeichen für eine Bindehautentzündung, sondern auch für eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus), also eine starke Weitsichtigkeit sind. 

Wussten Sie, dass ein gewisses Maß an Weitsichtigkeit bei Babys von Geburt an normal ist? Mit dem Wachstum des Kindes wächst auch der Augapfel, sodass die Weitsichtigkeit allmählich abnimmt und im Alter von 6 Jahren fast verschwindet. Wenn beim Baby keine Weitsichtigkeitsreserve vorhanden ist, deutet dies auf eine Tendenz zur Myopie (Kurzsichtigkeit) hin.

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Im Alter von 3-5 Jahren

Das Kind ist bereits in der Lage, seine Meinung zu äußern und auf Nachfrage Aufgaben zu erledigen, so dass der Facharzt die Sehschärfe schließlich anhand der Tafel überprüfen kann.

Was in diesem Alter wichtig ist: 

• Bereiten Sie den jungen Patienten im Voraus auf den Besuch beim Augenarzt vor, damit der Facharzt den Termin produktiv durchführen kann;
• Achten Sie darauf, ob das Kind zu Hause beim Anschauen von Bildern oder Zeichentrickfilmen die Augen zusammenkneift, sich die Augen reibt oder genau hinschaut, denn dies sind alles Anzeichen einer Sehstörung;
• Überlasten Sie das visuelle System des Kindes nicht mit kleinen Details und Nahaufnahmespielen im Interesse der frühen Entwicklung (Lego zusammenbauen, Buchstaben lernen, mit Bleistift zeichnen).

In diesem Alter stellen Augenärzte das Problem des „Schwachsehens“ (Amblyopie) und des nicht kompensierten Strabismus fest. Beide Erkrankungen müssen behandelt werden.

Von 5 bis 16 Jahren

Ab dem fünften Lebensjahr sollten die Augen jährlich untersucht werden, bei augenärztlichen Problemen auch öfter. 

Unterziehen Sie sich unbedingt einem gründlichen Check:

• vor der Einschulung im Alter von 6 Jahren, um die Lernbereitschaft und mögliche Einschränkungen hinsichtlich der Sehbelastung festzustellen;
• nach Abschluss der 1. Klasse zur Überwachung der Sehschärfe. Aufgrund der ungewohnten und starken Belastung der Augen kann es vorkommen, dass die Sehkraft der Kinder am Ende des Schuljahres deutlich nachlässt. In diesem Fall verschreibt der Augenarzt eine Korrektur mit Brille oder Linsen oder eine Hardwarebehandlung;
• in der Übergangszeit, im Alter von 10–11 Jahren – für Mädchen und 12–13 Jahren – für Jungen. Während der Pubertät wächst der Augapfel aktiv, was zur Entwicklung von Kurzsichtigkeit führen kann. Wenn ein Teenager im Sommer gewachsen ist, ist es besser, öfter – zweimal im Jahr – einen Augenarzt aufzusuchen.

So erkennen Sie, ob ein Kind Sehprobleme hat

Die ganze Schwierigkeit und ein häufiger Fehler der Eltern besteht darin, dass das Baby sich nicht über schlechtes Sehvermögen beschwert. Denn möglicherweise weiß er nichts davon, hat keine Vergleichsmöglichkeiten und weiß teilweise noch nicht, wie er seine Beschwerden formulieren soll.

Worauf Sie unbedingt achten sollten:

• das Kind blinzelt häufig und versucht, Sehprobleme, insbesondere Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus, auszugleichen;
• Viele Menschen beklagen, dass ihre Augen nach dem Fernsehen, Zeichnen oder Lesen müde werden.
• ein Auge schielt – dies kann ein Zeichen für Amblyopie oder eine falsche Sehfokussierung sein;
• neigt beim Lesen oder Schreiben den Kopf nach unten, was auf Probleme mit der Augenkoordination, Fokussierung oder Kurzsichtigkeit hinweist;
• macht häufig Fehler beim Lesen und Schreiben aufgrund von Fehlern in der visuellen Wahrnehmung;
• Augen reagieren schmerzhaft auf helles Licht;
• es bestehen Schwierigkeiten bei der Bewegungskoordination – das Kind ist nicht in der Lage, sich geschickt zu bewegen oder das Gleichgewicht zu halten;
• Rötung, Juckreiz, trockene Augen oder Tränen;
• Kopfschmerzen können auf Sehprobleme hinweisen, es handelt sich nicht immer um eine neurologische Erkrankung.

Was beeinflusst Sehbehinderungen bei Kindern?

Es gibt sowohl angeborene als auch erworbene Faktoren. Die Hauptfaktoren sind folgende:

• Frühgeburt;
• komplizierte Schwangerschaft und Geburt;
• Vererbung: angeborenes Glaukom, Katarakt, Sehnervenatrophie, Netzhautdystrophie, Myopie, Strabismus bei einem Familienmitglied;
• übermäßige Sehbelastung und Verletzung des richtigen Abstandes zum Beobachtungsobjekt;
• frühere Infektionskrankheiten;
• eine Ernährung, die arm an Vitaminen und Mineralstoffen ist; 
• visuelle Hygienestörungen: schlechte Beleuchtung, unsachgemäße Organisation des Arbeitsplatzes;
• Durchblutungsstörungen im Augenbereich, auch aufgrund einer falschen Körperhaltung;
• Schlafmangel;
• chronischer Stress und Müdigkeit;
• Kopf- und Augenverletzungen.

Welche Sehstörungen kann ein Augenarzt feststellen?

Die häufigsten Probleme:

• Unfähigkeit, Farben zu unterscheiden – Farbenblindheit;
• verminderte Sehkraft auf einem Auge – Amblyopie; 
• Strabismus – Bindehautschielen, paralytisch, konvergent, divergent, vertikal, monolateral, alternierend;
• schlechte Fernsicht – Myopie;
• Unfähigkeit, auf nahe Objekte zu fokussieren – Weitsichtigkeit;
• Unscharfes Bild bei unterschiedlichen Entfernungen aufgrund von Astigmatismus.

Daher tragen Vorsorgeuntersuchungen durch einen Facharzt, eine aufmerksame Behandlung der Beschwerden des Babys sowie eine rechtzeitige Behandlung und Korrektur nicht nur zum Erhalt der Sehkraft bei, sondern beeinflussen auch die Entwicklung und den Lernerfolg des Kindes.